A policisztás petefészek szindróma (PCOS) a fogamzóképes korú nők 5–10%-át érintő, leggyakoribb hormonális zavar. A diagnózishoz három eltérésből legalább kettő szükséges: rendszertelen vagy elmaradó peteérés, férfihormon-túlsúly jelei, illetve ultrahanggal látható policisztás petefészek. A betegség nemcsak menstruációs zavart és meddőséget okozhat, hanem hosszú távon anyagcsere-problémákhoz is vezethet.
A PCOS-ben szenvedő nők 35–80%-ánál kimutatható inzulinrezisztencia, ami azt jelenti, hogy a sejtek nem reagálnak megfelelően az inzulinra. Emiatt a hasnyálmirigy több inzulint termel (hiperinzulinémia), ami növeli a 2-es típusú cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. Ez az állapot nem csak túlsúly esetén fordul elő.
A magas inzulinszint az étvágyat szabályozó hormonokra is hat. A leptin gyakran magasabb, míg a ghrelin sok esetben alacsonyabb PCOS mellett. Több kutatás szerint a magasabb inzulinszint együtt jár magasabb leptin- és alacsonyabb ghrelinszinttel, bár nem minden vizsgálat talált egyértelmű összefüggést. Úgy tűnik, a hormonszinteket nem önmagában a PCOS, hanem inkább az inzulinrezisztencia, a testsúly és egyéni tényezők befolyásolják.
Az inzulinrezisztencia a termékenységet is rontja. A magas inzulinszint fokozza a férfi nemi hormonok termelését, felborítja az LH és FSH egyensúlyát, és gátolja a tüszőérést, ami anovulációhoz vezethet. A leptin normálisan segíti a petesejt érését, de tartósan magas szintje csökkentheti a petefészek hormonokra adott válaszát.
PCOS mellett az éhségérzet nem mindig megbízható iránymutató. Előfordulhat, hogy valaki gyakrabban éhes az ingadozó vércukor miatt, más pedig épp csökkent étvágyat tapasztal a hormonális eltérések következtében. Ez nem akaratgyengeség kérdése, hanem biológiai folyamatok eredménye. Éppen ezért a túl szigorú diéta helyett sokszor célravezetőbb az inzulinrezisztencia rendezésére, a stabil vércukorszintre és a kiegyensúlyozott, rendszeres étkezésre fókuszálni.
A test jelzéseinek megértése és az önmagunkkal szembeni türelem és megértés legalább olyan fontos része a kezelésnek, mint bármilyen konkrét étrendi vagy életmódbeli változtatás.
A cikk inormációinak forrása: Reesor M, Goudiaby Y, Grossett N, Zand N, Chichester R, Echevarria-Javier L, Vysochyn M, Alam A. Effect of Hyperinsulinemia on Leptin and Ghrelin Levels in Polycystic Ovarian Syndrome: A Meta-Analysis. Cureus. 2024 Sep 9;16(9):e69023. doi: 10.7759/cureus.69023. PMID: 39385878; PMCID: PMC11464008.