Sindromul ovarelor polichistice (PCOS) afectează 5–10% dintre femeile aflate la vârsta fertilă și reprezintă cea mai frecventă tulburare hormonală. Pentru diagnostic, sunt necesare cel puțin două dintre următoarele trei criterii: ovulație neregulată sau absentă, semne de exces de hormoni masculini și ovare polichistice vizibile la ecografie. Această afecțiune nu cauzează doar tulburări menstruale și infertilitate, ci poate conduce pe termen lung la probleme metabolice.
La 35–80% dintre femeile cu PCOS se identifică rezistență la insulină, ceea ce înseamnă că celulele nu răspund corespunzător la insulină. Ca urmare, pancreasul produce mai multă insulină (hiperinsulinemie), ceea ce crește riscul de diabet zaharat de tip 2 și de boli cardiovasculare. Această situație nu apare doar în cazul supraponderabilității.
Nivelurile ridicate de insulină afectează și hormonii care reglează apetitul. Leptina este adesea mai ridicată, în timp ce ghrelina este de multe ori mai scăzută în cazul PCOS. Mai multe studii arată că nivelul crescut de insulină este asociat cu leptină mai mare și ghrelină mai scăzută, deși nu toate cercetările au găsit o legătură clară. Se pare că nivelurile hormonale sunt influențate mai degrabă de rezistența la insulină, greutatea corporală și factori individuali decât de PCOS în sine.
Rezistența la insulină afectează și fertilitatea. Nivelul crescut de insulină stimulează producția de hormoni masculini, dezechilibrează raportul LH/FSH și inhibă maturarea foliculilor, ceea ce poate duce la anovulație. Leptina ajută în mod normal la maturarea ovulului, însă un nivel cronic ridicat poate reduce răspunsul ovarelor la hormoni.
În cazul PCOS, senzația de foame nu este întotdeauna un indicator fiabil. Unele persoane pot avea senzație mai frecventă de foame din cauza glicemiei fluctuante, în timp ce altele pot observa un apetit redus din cauza dezechilibrelor hormonale. Aceasta nu este o problemă de voință, ci rezultatul unor procese biologice. De aceea, în locul unei diete prea restrictive, este adesea mai eficient să se acorde atenție reglării rezistenței la insulină, menținerii glicemiei stabile și unui program alimentar echilibrat și regulat.
Înțelegerea semnalelor corpului și răbdarea și compasiunea față de sine sunt cel puțin la fel de importante în tratament ca orice schimbare dietetică sau de stil de viață.
Sursa informațiilor:
Reesor M, Goudiaby Y, Grossett N, Zand N, Chichester R, Echevarria-Javier L, Vysochyn M, Alam A. Effect of Hyperinsulinemia on Leptin and Ghrelin Levels in Polycystic Ovarian Syndrome: A Meta-Analysis. Cureus. 2024 Sep 9;16(9):e69023. doi: 10.7759/cureus.69023. PMID: 39385878; PMCID: PMC11464008.